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■■ ■  Novedades científicas




         Dormancia o   “tierra fértil”, permanecerán en dormancia o quies-  hacer metástasis. Hablar de 0.01 % parece poco, casi
         quiescencia  cencia, un proceso en el que las células permanecen   insignificante; sin embargo, para un tumor formado
     Estado de inactividad   vivas, inactivas y no se multiplican, hasta que, en un   por millones de células, representa miles y miles de
    prolongada y reversible
    en el ciclo de vida de la   momento dado, reanudan nuevamente el crecimien-  células, que sí son muchas. Estas células cancerosas
    célula cancerosa, donde   to de un tumor. Este fenómeno explica la recaída de   superan las constantes barreras físicas, nutriciona-
     permanecen vivas, no   pacientes con cáncer en sitios anatómicos distintos   les e inmunológicas que comúnmente actúan para
    senescentes, pero dejan
          de dividirse.  adonde se originó, incluso varios años después.   evitar la progresión maligna. En la oncología actual
                                                                   esto parece obvio, pero tomó décadas comprobarlo.
                                                                      Los científicos dividen esta larga travesía de la
                    Un largo camino por recorrer                   metástasis en distintas etapas, esquematizadas en la
                    La progresión de un tumor primario a metástasis     Figura 1 y descritas en la Tabla 1.
                  no es espontánea. Las células cancerosas deben lu-   Hay que tomar en cuenta que el sistema circu-
                  char contra las barreras que intentan eliminarlas   latorio es el principal camino por el cual una célula
                  o frenarlas, lo que las convierte en guerreras. Ac-  cancerosa  viaja para llegar a  sitios  distantes. Ac-
                  tualmente se reconoce que sólo una muy pequeña   tualmente se sabe que las células cancerosas liberan
                  fracción  de  células  cancerosas  puede  invadir  sitios     sustancias químicas que conducen a la formación de
                  distantes. Desde la década de 1970, gracias al doctor   nuevos vasos sanguíneos a partir de los ya existentes.
                  Isaiah Fidler, sabemos que menos del 0.1 % de las   A este fenómeno se le conoce como angiogénesis y,
                  células cancerosas que entran a la circulación están   con esto, las células cancerosas aseguran dos proce-
                  vivas, y aún menos de 0.01 % pueden sobrevivir y   sos: la construcción de un camino por donde viajar









































                     ■Figura 1. Etapas de la metástasis. Los pasos actualmente definidos para el desarrollo de metástasis incluyen la pérdida de adhesión celular, la adquisi-
                  ción de propiedades migratorias, el tránsito a los vasos sanguíneos (intravasación), la salida de los vasos sanguíneos (extravasación) y la colonización de
                  sitios distantes.



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